Krankenversicherung – Krankenhaus – Beauftragung des MDK zur Prüfung der Erforderlichkeit künftiger weiterer stationärer Behandlung zwecks Erteilung einer Kostenübernahmeerklärung – kein gezielter Prüfauftrag zur Abrechnungsminderung
Krankenversicherung – Geltendmachung einer weiteren Vergütung des Krankenhausträgers gegenüber der Krankenkasse nach Ablauf des Haushaltsjahres der Behandlung – Verstoß gegen Treu und Glauben
Krankenversicherung – Krankenhaus – Übermittlung der Behandlungsdaten an den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) im Wege der Stufenklage – Krankenkasse – Zurechnung von Prüfanzeigefehlern des MDK – Wirkung des prüfrechtlichen Beschleunigungsgebots – Entscheidungsverbund von Rechnungslegungs- und Zahlungsanspruch bei einer Stufenklage – keine Verwirkung des Auskunftsanspruchs
Krankenversicherung – Krankenhaus – Bauchspeicheldrüsentransplantation – Kodierung eines Versagens oder einer Abstoßung des Transplantats – Krankenkasse – Befragung des Versicherten über stationäre Behandlung – Offenlegung der Rechnungsstellung durch Krankenhaus bei zweifelhafter und umstrittener Kodierung
(Sozialgerichtliches Verfahren – absoluter Revisionsgrund – Verletzung des Rechts auf den gesetzlichen Richter – fehlerhafte Besetzung der Richterbank – offensichtlich rechtswidriger Übertragungsbeschluss gem § 153 Abs 5 SGG – Entscheidung ohne ehrenamtliche Richter – keine wirksame Aufhebung durch Berichtigungsbeschluss – mangelnde Übertragungskompetenz – Zustellung nach der Entscheidung in der Sache)
Sozialgerichtliches Verfahren – Verletzung des rechtlichen Gehörs – Nichtbescheidung über einen Aufhebungs- oder Verlegungsantrag bis zum Beginn der mündlichen Verhandlung – überspannte Anforderungen an Glaubhaftmachung des Verhinderungsgrundes – plötzliche Erkrankung